A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica muito prevalente que atinge 20% a 30% da população adulta.
Sua prevalência aumenta com o envelhecimento chegado a 70% na população acima de 70 anos.
Portanto, é um dos motivos de consulta mais frequente no consultório do cardiologista
O que é Hipertensão arterial (pressão alta)
Elevação persistente da pressão arterial (PA), ou seja, PA sistólica (PAS) maior ou igual a 140 mmHg e/ou PA diastólica (PAD) maior ou igual a 90 mmHg, medida com a técnica correta, em pelo menos duas ocasiões diferentes, caracteriza a presença de hipertensão arterial ( pressão alta).
Fatores de risco para desenvolver hipertensão arterial
- Genética
- Idade: a media que aumenta a idade, aumenta a prevalência de HAS
- Sexo: mais frequente em homens, em especial nas faixas etárias mais jovens;
- Sobrepeso / obesidade: há uma relação diretamente proporcional. A medida que aumenta o peso, aumenta a chance de desenvolver HAS;
- Ingestão de sal (sódio) está associada com o aumento da PA, enquanto o potássio está associado a redução da PA. Os legumes, frutas e verduras são fontes de potássio.
- Sedentarismo está associado a aumento da PA
- Ingestão excessiva de bebida alcoólica está associada com aumento da PA
Tratamento:
A HAS é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares como infarto do miocárdio, acidente vascular encefálico (AVE) e insuficiência renal.
A decisão de iniciar com medicação anti-hipertensiva vai depender dos níveis de pressão arterial, o risco cardiovascular e presença de sintomas como dor nuca e dor de cabeça. A grande maioria das pessoas com pressão alta, podendo chegar até 90%, não apresentam sintomas. Por isto, não se deve aguardar os sintomas para iniciar o tratamento.
Em indivíduos com pressão arterial entre 140/90 mmHg a 159/99 e sem a presença de histórico de eventos cardíacos com infarto, AVE e doença renal, podemos insistir nas medidas de mudança de estilo de vida como alimentação rica em vegetais e exercícios aeróbicos.
Em indivíduos com pressão arterial maior que 160/100 mmHg ou sintomas de dor de cabeça ou naqueles considerados de alto risco por já terem tido um infarto cardíaco ou acidente vascular encefálico (derrame cerebral) ou nas pessoas que tem diabetes, o uso de medicamentos para o controle da pressão arterial se faz necessário. Para isto, é necessário ter uma supervisão médica do tratamento.
Recomendações Gerais para prevenção e tratamento da hipertensão arterial:
- Evite o excesso de peso;
- Reduza o consumo de sal (sódio) e alimentos industrializados que possuem alto teor de sódio;
- Aumente a ingestão de vegetais como frutas, legumes e verduras para aumentar a ingestão de potássio;
- Evite o consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
- Comece a caminhar 150 minutos por semana (30 minutos 5 x na semana) para sair do sedentarismo
Dr Luiz Henrique Picolo Furlan
Especialista em Saúde Coletiva e Saúde da Família
Cardiologista pela Sociedade Brasileira de Cardiologia
Mestre em Medicina Interna
MBA de Gestão em Saúde
Bibliografia consultada: Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.